مطالعهای که امروز در مجله جراحی انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد، اولین مطالعه در آمریکای شمالی است که نشان میدهد پیوند کبد از اهداکننده زنده یک گزینه مناسب برای بیمارانی است که بهطور سیستماتیک سرطان کولورکتال و تومورهای کبدی را که نمیتوان با جراحی خارج کرد، کنترل کرد.
بر اساس این مطالعه، یک سال و نیم پس از پیوند کبد از اهداکننده زنده، همه 10 بیمار زنده بودند و 62 درصد آنها بدون سرطان باقی ماندند.
نویسنده اول این مطالعه، روبرتو هرناندز-الخاندرو، دکتر، رئیس بخش پیوند شکم و جراحی کبد در URMC، گفت: «این [مطالعه] برای بیمارانی که شانس بدی برای زنده ماندن چند ماه دیگر دارند، امیدواری ایجاد می کند. بیش از هر مرکز دیگری در آمریکای شمالی، پیوند کبد اهداکننده زنده را برای بیماران مبتلا به متاستازهای کبدی کولورکتال انجام داده است.
هرناندز-الخاندرو، که همچنین محقق در موسسه سرطان ویلموت URMC است، میافزاید: «با این کار، ما فرصتهایی را برای بیماران فراهم میکنیم که طولانیتر زندگی کنند - و برخی از آنها درمان شوند.
این مطالعه که در سراسر URMC، شبکه بهداشت دانشگاه (UHN) و کلینیک کلیولند انجام شد، بر روی سرطان کولورکتال متمرکز بود زیرا تمایل به گسترش به کبد دارد و اغلب بدون پیوند کامل نمیتوان آن را از کبد خارج کرد. متأسفانه، این بیماران به دلیل کمبود مزمن اعضای بدن در آمریکای شمالی، بعید است پیوند کبد از اهداکننده متوفی دریافت کنند.
به لطف پیشرفتهای اخیر در درمانهای سرطان، بسیاری از این بیماران میتوانند سرطان خود را تحت کنترل سیستمیک قرار دهند، به این معنی که تومورهای کبدی آنها تنها چیزی است که بین آنها و برچسب "بدون سرطان" قرار دارد. نویسندگان این مطالعه امیدوار بودند که پیوند کبد اهداکننده زنده بتواند به این بیماران فرصتی دوباره بدهد.
این مطالعه بیش از 90 بیمار را از دور و نزدیک جذب کرد. همه بیماران و اهداکنندگان یک پروسه غربالگری دقیق را پشت سر گذاشتند و کسانی که معیارهای خاص را داشتند تحت عمل جراحی مبهم قرار گرفتند تا به طور کامل کبد بیمار بیماران را برداشته و نیمی از کبد اهداکنندگان خود را جایگزین آن کنند.
بیماران از طریق تصویربرداری و تجزیه و تحلیل خون از نظر هرگونه نشانه ای از عود سرطان به دقت تحت نظر بوده اند و تا پنج سال پس از جراحی تحت نظر خواهند بود. در زمان انتشار این مطالعه، دو بیمار دو یا چند سال تحت پیگیری قرار گرفتند و هر دو زنده و سالم و بدون سرطان باقی ماندند.
دکتر Gonzalo Sapisochin، نویسنده ارشد این مطالعه، جراح پیوند در مرکز پیوند Ajmera و بخش Sprott، گفت: «این مطالعه ثابت میکند که پیوند یک درمان مؤثر برای بهبود کیفیت زندگی و بقا برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال که به کبد متاستاز داده است، است. جراحی در UHN.
ساپیسوچین، که همچنین محقق بالینی در موسسه تحقیقات بیمارستان عمومی تورنتو و دانشیار در دانشگاه تورنتو است، میافزاید: «بهعنوان اولین تجربه موفق آمریکای شمالی، گامی مهم در جهت انتقال این پروتکل از عرصه تحقیقات به استاندارد مراقبت است. گروه جراحی در دانشگاه تورنتو.