جراحان CHOP دوقلوهای به هم چسبیده را که اکنون در خانه هستند جدا می کنند

یک تیم جراحی شامل بیش از دوجین متخصص، از جمله جراحان عمومی، بیهوشی، رادیولوژیست، جراح قلب و جراحان پلاستیک، تقریباً 10 ساعت را صرف جدا کردن دختران کردند. پس از جدا شدن دوقلوها، تیم جراحی به دو قسمت تقسیم شدند و قفسه سینه و دیواره شکم هر دختر را با استفاده از لایه‌های مش و تکنیک‌های جراحی پلاستیک برای تثبیت هر نوزاد بازسازی کردند.

هالی ال. هدریک، جراح ارشد، جراح اطفال و جنین در بخش عمومی اطفال، گفت: «جدا کردن دوقلوهای به هم چسبیده همیشه یک چالش است زیرا هر مجموعه از دوقلوها منحصر به فرد است، و همه آنها چالش ها و ملاحظات آناتومیک متفاوتی دارند. ، جراحی قفسه سینه و جنین در بیمارستان کودکان فیلادلفیا. روشی که تیم ما با هم کار می کند، واقعاً باورنکردنی و خاص است، با افراد زیادی که گرد هم می آیند تا در جهت یک هدف مشترک کار کنند. ادی و لیلی حالشان خوب است و امید ما این است که زندگی کامل و شادی داشته باشند.»

از تشخیص تا زایمان

سفر آدی و لیلی زمانی آغاز شد که آنها در 20 هفته قرار سونوگرافی تشخیص داده شدند. قبل از آن قرار، والدین مگی و دام آلتوبلی تصور می‌کردند که یک بچه دارند، اما تصویر اولتراسوند نشان داد که مگی نه تنها دو جنین را حمل می‌کرد، بلکه آنها از ناحیه شکم هم چسبیده بودند.

دوقلوهای به هم چسبیده نادر هستند و از هر 1 تولد فقط در 50,000 مورد اتفاق می افتد. این زوج برای ارزیابی بیشتر به CHOP ارجاع شدند، زیرا این بیمارستان یکی از معدود بیمارستان هایی در کشور است که تجربه جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده را دارد. بیش از 28 جفت از دوقلوهای به هم چسبیده از سال 1957 در CHOP از هم جدا شده اند که بیشترین تعداد از بیمارستان های کشور است.

این زوج با متخصصان مرکز تشخیص و درمان جنین ریچارد دی. وود جونیور CHOP ملاقات کردند، جایی که مگی تحت آزمایشات گسترده قبل از تولد قرار گرفت تا مشخص شود که آیا جدا کردن دوقلوها بر اساس ارتباط و آناتومی مشترک آنها امکان پذیر است یا خیر. پزشکان دریافتند که اگرچه این دختران دارای قفسه سینه و دیواره شکم، دیافراگم و کبد مشترک بودند، اما دوقلوها قلب های جداگانه و سالمی داشتند. کبد مشترک آنها نیز به اندازه کافی بزرگ بود که بین آنها تقسیم شود و آنها را کاندیدای عالی برای جراحی جداسازی می کرد.

پس از ماه‌ها برنامه‌ریزی برای زایمان پرخطر از طریق سزارین، به سرپرستی جولی اس. مولدنهاور، MD، مدیر خدمات زنان و زایمان، آدی و لیلی در ۱۸ نوامبر ۲۰۲۰ در واحد زایمان ویژه خانواده Garbose (SDU) به دنیا آمدند. واحد زایمان بستری CHOP. آنها چهار ماه را در بخش مراقبت های ویژه نوزادان / نوزادان (N/IICU) گذراندند و سپس شش ماه را در بخش مراقبت های ویژه کودکان (PICU) گذراندند. جراح پلاستیک CHOP، دیوید دبلیو لو، MD، گشاد کننده های پوست را برای کشش پوست دختران در آماده سازی برای جراحی جداسازی قرار داد. مانند بادکنک های کوچک و جمع شونده، منبسط کننده های پوست به تدریج از طریق تزریق منبسط می شوند و به مرور زمان پوست را به آرامی کشیده می شود تا هر دختر پس از جدا شدن، پوست کافی برای پوشاندن دیواره قفسه سینه و شکم خود را داشته باشد.

یک جراحی پیچیده

هنگامی که دوقلوها پایدار شدند و پوست کافی برای پوشش کافی پس از جداسازی وجود داشت، برای عمل جراحی آماده شدند. یک ماه قبل از جراحی، تیم جراحی هر هفته گرد هم می آمدند و تصاویر سونوگرافی را بارها و بارها بررسی می کردند تا خون رسانی به کبد دختران را بررسی کنند تا بتوانند جریان خون و محل عبور عروق دختران را مشخص کنند. رادیولوژیست‌های CHOP مدل‌های سه‌بعدی ایجاد کردند که مانند قطعات Lego® کنار هم قرار گرفتند تا تیم جراحی بتواند رابطه آناتومی مشترک دختران را درک کند و جراحی را در تمرین‌های پیاده‌روی، مانند تمرین‌های لباس برای روز جراحی، انجام دهد.

در 13 اکتبر 2021، پس از ماه‌ها آماده‌سازی، آدی و لیلی تحت یک عمل جراحی 10 ساعته قرار گرفتند و در ساعت 2:38 بعد از ظهر رسماً از هم جدا شدند. پس از جدا شدن دختران، تیم جراحی به دو قسمت تقسیم شدند و برای تثبیت هر دختر و بازسازی قفسه سینه و دیواره شکم او دست به کار شدند. دکتر استفانی فولر، جراح قلب قفسه سینه، مجرای شریانی ثبت شده دختران را بستند و مطمئن شد که قلب هر دو دختر در موقعیت مناسب قرار دارد و به خوبی کار می کند. جراحان پلاستیک دو لایه مش - یکی موقت، دیگری دائمی - را روی دیواره شکم و قفسه سینه دوقلوها قرار دادند و سپس آن را با پوستی که در طول ماه ها کشیده شده بود در حالی که دختران در PICU بودند پوشاندند. 

وقتی دختران از عمل جراحی خارج شدند، مگی و دام برای اولین بار دخترانشان را از هم جدا کردند.

مگی گفت: "دیدن آنها با بدن خود - بدن آنها بسیار عالی بود - شگفت انگیز بود." "این فقط غیر قابل توصیف بود."

خانه برای تعطیلات

در 1 دسامبر 2021، آلتوبلی‌ها سرانجام پس از بیش از یک سال زندگی در فیلادلفیا، سرانجام به شیکاگو - یک دوقلو در یک زمان، با یک والدین - به خانه رفتند. این دوقلوها دو هفته را در بیمارستان کودکان لوری تحت مراقبت تیم پزشکی گذراندند که آنها را در نزدیکی خانه حمایت می کند. دختران درست در زمان کریسمس مرخص شدند و به خانه رسیدند تا ببینند حیاطشان توسط همسایگانشان تزئین شده است. آنها تعطیلات را به عنوان یک خانواده چهار نفره با هم در خانه گذراندند.

آدی و لیلی هر دو هنوز دارای لوله‌های تراکئوستومی و ونتیلاتور هستند تا به تنفسشان کمک کند، زیرا آنها به زمان نیاز دارند تا عضلانی خود را توسعه دهند و خود را با تنفس سازگار کنند. به مرور زمان، آنها از ونتیلاتورها حذف خواهند شد.

دام گفت: "ما در حال شروع یک کتاب جدید هستیم - این حتی یک فصل جدید نیست، یک کتاب جدید است." ما یک کتاب کاملاً جدید برای دختران شروع کردیم، و یک کتاب آدی و یک کتاب لیلی وجود دارد.

چاپ دوستانه، PDF و ایمیل

اخبار مرتبط