اگر با ویروس کرونا ویروس COVID-19 بیمار شدم چگونه می توانم به خودم کمک کنم؟

ما را بخوانید | به ما گوش کنید | ما را تماشا کنید |مناسبت ها| اشتراک|


Afrikaans Afrikaans Albanian Albanian Amharic Amharic Arabic Arabic Armenian Armenian Azerbaijani Azerbaijani Basque Basque Belarusian Belarusian Bengali Bengali Bosnian Bosnian Bulgarian Bulgarian Cebuano Cebuano Chichewa Chichewa Chinese (Simplified) Chinese (Simplified) Corsican Corsican Croatian Croatian Czech Czech Dutch Dutch English English Esperanto Esperanto Estonian Estonian Filipino Filipino Finnish Finnish French French Frisian Frisian Galician Galician Georgian Georgian German German Greek Greek Gujarati Gujarati Haitian Creole Haitian Creole Hausa Hausa Hawaiian Hawaiian Hebrew Hebrew Hindi Hindi Hmong Hmong Hungarian Hungarian Icelandic Icelandic Igbo Igbo Indonesian Indonesian Italian Italian Japanese Japanese Javanese Javanese Kannada Kannada Kazakh Kazakh Khmer Khmer Korean Korean Kurdish (Kurmanji) Kurdish (Kurmanji) Kyrgyz Kyrgyz Lao Lao Latin Latin Latvian Latvian Lithuanian Lithuanian Luxembourgish Luxembourgish Macedonian Macedonian Malagasy Malagasy Malay Malay Malayalam Malayalam Maltese Maltese Maori Maori Marathi Marathi Mongolian Mongolian Myanmar (Burmese) Myanmar (Burmese) Nepali Nepali Norwegian Norwegian Pashto Pashto Persian Persian Polish Polish Portuguese Portuguese Punjabi Punjabi Romanian Romanian Russian Russian Samoan Samoan Scottish Gaelic Scottish Gaelic Serbian Serbian Sesotho Sesotho Shona Shona Sindhi Sindhi Sinhala Sinhala Slovak Slovak Slovenian Slovenian Somali Somali Spanish Spanish Sudanese Sudanese Swahili Swahili Swedish Swedish Tajik Tajik Tamil Tamil Thai Thai Turkish Turkish Ukrainian Ukrainian Urdu Urdu Uzbek Uzbek Vietnamese Vietnamese Xhosa Xhosa Yiddish Yiddish Zulu Zulu
اگر با ویروس کرونا ویروس COVID-19 بیمار شدم چگونه می توانم به خودم کمک کنم؟

کارگران معتبر تحقیقاتی به طور شبانه روزی در تلاشند تا راهنمایی کنند که در صورت مشکوک بودن به بیماری چگونه از خود مراقبت کنید ویروس کرونا ویروس COVID-19.

مطالعات پزشکی در مورد COVID-19 با سرعتی ناخوشایند منتشر می شود ، که اغلب باعث ایجاد سردرگمی در مورد موضوعات ساده ای از جمله مسکن ها می شود ، یا نحوه مراقبت از اعضای خانواده بیمار در خانه.

برای راهنمایی ، نشنال جئوگرافیک به پزشکان و محققان برجسته در سراسر ایالات متحده و کانادا برای توصیه های خود در مورد مراقبت در خانه و همچنین زمان مراجعه به پزشکی مراجعه کرد.

شش پزشک برجسته آنچه را که تاکنون درباره آن می دانیم توضیح می دهند درمان COVID-19 در اورژانس و در خانه.

نحوه مبارزه با تب

خبر خوب این است که تقریباً 80 درصد از کل موارد COVID-19 فقط علائم خفیف تا متوسطی را نشان می دهند که نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. پزشکان توصیه می کنند که این بیماران خود را منزوی کنند ، هیدراته باشند ، خوب غذا بخورند و علائم خود را به بهترین شکل ممکن مدیریت کنند.

برای مراقبت از تب مرتبط با بسیاری از بیماری ها ، از جمله COVID-19 ، پزشکان توصیه می کنند قبل از ایبوپروفن ، استامینوفن - که در سطح بین المللی با نام پاراستامول شناخته می شود - مصرف کنند. جولی اتمیزگواین ، متخصص بیماری های عفونی کودکان در CHU Sainte-Justine در مونترال ، کانادا ، می گوید ، اگر تب ادامه یابد ، بیماران باید به استفاده از ایبوپروفن روی بیاورند.

او و سایر پزشکان این اولویت را ابراز می کنند زیرا ایبوپروفن و داروهای مرتبط با آن - به اختصار NSAIDs - برای بیماران مبتلا به ویروس کرونا ویروس COVID-19 می تواند عوارض جانبی مضر داشته باشد ، از جمله آسیب کلیه ، زخم معده و خونریزی دستگاه گوارش.

با این حال ، این هشدار به معنای بدتر شدن نتایج ایبوپروفن و NSAID با ویروس کرونا نیست ، زیرا اخبار ویروسی هفته گذشته پس از اعلام وزارت بهداشت فرانسه مبنی بر اجتناب از مصرف داروها در طول درمان COVID-19 ، ارائه شد.

استنلی پرلمن ، متخصص اطفال و ایمونولوژیست در دانشکده پزشکی کارور دانشگاه آیووا ، می گوید: "من نمی دانم که NSAID ها برای این بیماری یا ویروس کرونا مشکل مهمی هستند."

استامینوفن خطراتی را نیز به همراه دارد و افراد فقط در صورت عدم حساسیت یا آسیب دیدن کبدی ، باید آن را مصرف کنند. دارو در کل دوزهای روزانه کمتر از 3,000 میلی گرم بی خطر است ، اما بیش از این حداکثر روزانه می تواند آسیب کبدی یا حتی بدتر از آن را تهدید کند.

خوزه مانوتو ، متخصص سم شناسی در دانشكده داروسازی دانشگاه كنتیكاكوت می گوید: "مصرف بیش از حد استامینوفن شایع ترین علت نارسایی حاد كبدی در ایالات متحده است."

مردم باید اطمینان حاصل کنند که تمام داروهای مصرفی خود را در اختیار داشته باشند ، زیرا داروهای بدون نسخه که علائم آنفولانزا را هدف قرار می دهند و برخی از داروهای کمکی خواب اغلب حاوی استامینوفن هستند. مردم همچنین باید از مصرف الکل در هنگام مصرف استامینوفن خودداری کنند. کبد برای تعدیل پتانسیل سمی الکل و استامینوفن به همان ماده - گلوتاتیون اعتماد می کند. اگر بیش از حد هر دو را مصرف کنید ، باعث تجمع سموم در بدن می شود. (هنگامی که بدن شما آلوده شود ، این همان کاری است که ویروس کرونا انجام می دهد.)

در مورد کلروکوئین و ازیترومیسین چیست؟

تیم های پزشکی در حال کار بدون توقف برای یادگیری نحوه درمان بهتر COVID-19 هستند و طی هفته گذشته ، دونالد ترامپ ، رئیس جمهور ایالات متحده با ابراز حمایت از دو دارویی که برای دهه ها وجود داشته است - آنتی بیوتیک آزیترومایسین و یک نسخه داروی ضد مالاریا کلروکین.

در حقیقت ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده هیدروکسی کلروکین - که بیشتر اوقات برای درمان آرتریت روماتوئید و لوپوس استفاده می شود - را برای استفاده با COVID-19 تأیید نکرده است ، اگرچه آزمایشی را در ترکیب با آزیترومایسین تایید کرده است که اکنون برای نیویورک در نظر گرفته شده است. در همین حال ، مقامات بهداشتی در سراسر جهان ، از جمله آنتونی فاوسی ، رئیس انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ایالات متحده ، خواستار احتیاط در مورد داروها هستند.

فاوچی روز شنبه در جلسه مطبوعاتی برای گروه ویژه ویروس کرونا در کاخ سفید گفت: "بسیاری از مواردی که در آنجا می شنوید همان مواردی است که من گزارش های حکایتی آن را خوانده ام." "کار من این است که در نهایت بدون تردید ثابت کنم که یک دارو نه تنها بی خطر است بلکه در واقع م worksثر است."

روایت کلروکین با چندین مطالعه کوچک از چین و فرانسه آغاز شد - هر دو دارای کاستی هستند و دروس کمی برای بیماران بزرگ ارائه می دهند. نتایج فرانسه فقط بر 36 نفر استوار است و بر روی ویروس بیماران یا میزان ویروس در بدن متمرکز است. در واقع ، تنها بیمارانی که در این تحقیق در فرانسه فوت کرده یا به مراقبت های ویژه اعزام شده اند ، هیدروکسی کلروکوین مصرف کرده اند.

آنی لوتکیمایر ، متخصص اچ آی وی و بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، گروه پزشکی ، می گوید: "ما داده هایی از آزمایشات تصادفی و کنترل شده نداریم که به ما می گوید چگونه کلروکین در افراد واقعی کار می کند."

خود درمانی با هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین برای بیماران مبتلا به ویروس COVID-19 نیز ممکن است با خطرات همراه باشد ، زیرا این دو دارو ممکن است قلب را تحت فشار قرار دهند و خطر آریتمی را افزایش دهند. روز دوشنبه ، رئیس جمهور متعهد شد هزاران دوز دسته کوچک موسیقی جاز را برای آزمایش FDA به نیویورک ارسال کند ، مدتی نگذشت که یک بیمارستان در آریزونا گزارش داد یکی از بیماران آن پس از خود درمانی با کلروکین فسفات ، نوعی از ترکیب مورد استفاده برای تمیز کردن آکواریوم ، درگذشت. تانک ها مقامات بهداشتی نیجریه دو مورد مصرف بیش از حد کلروکین در آخر هفته را گزارش کردند.

دانیل بروکس ، مدیر پزشکی مرکز اطلاع رسانی دارو و سم بنر در ققنوس ، "آخرین چیزی که ما در حال حاضر می خواهیم این است که بخش های اورژانس خود را با بیمارانی که معتقدند آنها یک راه حل مبهم و خطرناک پیدا کرده اند که به طور بالقوه سلامتی آنها را به خطر می اندازد ، طغیان کنیم." ، در بیانیه ای می گوید.

آیا داروهای فشار خون ایمن هستند؟

مهار کننده های ACE ، داروهایی که به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می گیرند ، در بحران COVID-19 نیز مورد انتقاد قرار گرفته اند ، برخی گزارش ها حاکی از آن است که در صورت بروز علائم در بیماران ، مصرف این داروها را قطع کنند.

در یک سری نامه ها در مجله پزشکی بریتانیا ، Nature Review Cardiology و The Lancet Respiratory Medicine ، محققان س questionsالاتی را در مورد اینکه آیا مهار کننده های ACE می توانند به ایجاد عفونت های ویروس کرونا در ریه های افراد کمک کنند ، مطرح کردند. این نگرانی از این واقعیت ناشی می شود که SARS و ویروس کرونا جدید با اتصال پروتئینی به نام آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 یا به اختصار ACE2 وارد سلول ها می شوند. پروتئین در سطوح سلولهای قلب و ریه فراوان است ، در آنجا به تنظیم هورمونی کمک می کند که بر فشار خون فشار می آورد.

یک نتیجه از مهار کننده های ACE این است که آنها ممکن است سلول ها را به تولید ACE2 بیشتر برسانند. مطالعه ای در سال 2005 شواهدی از چنین افزایشی در موش ها را نشان داد و یک مطالعه در سال 2015 بر روی انسان نشان داد که افزایش سطح ACE2 در ادرار بیمارانی که از داروهای مربوط به مهار کننده های ACE استفاده می کردند ، افزایش یافته است.

اما بر اساس انجمن قلب آمریکا ، شورای فشار خون بالا از انجمن قلب اروپا و یک بررسی 19 مارس که در مجله قلب اروپا منتشر شده است ، هیچ مدرکی در حال حاضر وجود ندارد که مهار کننده های ACE نتایج COVID-20 را در انسان بدتر کنند. توصیه غالب پزشکان این است که اگر دارویی برای شما تجویز شده است ، مصرف آن را ادامه دهید تا جایی که ارائه دهنده پزشکی خود خلاف آن را به شما گفته باشد.

لوتکیمایر می گوید: "ما نباید این داروها را شروع کرده و یا آنها را متوقف کنیم تا زمانی که اطلاعات بیشتری کسب کنیم."

به نظر می رسد افراد مبتلا به فشار خون و بیماری قلبی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به COVID-19 قرار دارند ، اما این احتمالاً بیشتر مربوط به خود بیماری های زمینه ای است. علاوه بر این ، مهار کننده های ACE ممکن است دارای خواص ضد التهابی باشند ، که ممکن است به ریه های بیماران COVID-19 کمک کند تا بهتر با عفونت کنار بیایند. (بیاموزید که چگونه این شرایط زمینه ای ویروس کرونا را شدیدتر می کند).

پرلمن می گوید: "این یک مطالعه کلیدی برای مقایسه افراد مبتلا به فشار خون بالا یا منهای این داروها برای بررسی تفاوت است." "اما انجام این کار بسیار دشوار است و توجیه اخلاقی آن احتمالاً بسیار سخت است."

چه زمانی باید به دنبال توجه پزشکی باشید

پوروی پاریخ ، متخصص آلرژی و بیماری های عفونی در NYU Langone در شهر نیویورک می گوید: "به هر حال ، اگر علائم تنفسی اضطراری دارید یا مسئله ای دردسرساز است ، ما می خواهیم که به دنبال فوریت های پزشکی باشید." اگر تصمیم می گیرید که از یک بیمارستان محلی کمک بگیرید ، در اینجا یک مثال از آنچه انتظار دارید وجود دارد.

در بیمارستان گل سرسبد Inova Health System در فیرفکس ، ویرجینیا ، کارکنان یک چادر در فضای باز ایجاد کرده اند تا افرادی که بیماری های تنفسی را از بیماران دیگر بیماری گزارش می کنند ، جدا کنند. این دو گروه در قسمتهای مختلف اتاق انتظار پردازش می شوند و حداقل با شش فوت فضا از هم جدا می شوند.

به دلیل کمبود آزمایش در سراسر ایالات متحده ، پزشکان در Inova و سایر بیمارستان ها می گویند اگر افرادی با علائم خفیف وارد شوند ، به این بیماران گفته می شود که COVID-19 دارند و به آنها توصیه می شود که قرنطینه کنند تا بیش از حد بیش از 920,000،XNUMX کشور بیش از حد بارگیری کند. تخت های پرسنلی

برای کسانی که به ویروس کرونا ویروس COVID-19 مبتلا هستند و با علائم جدی مانند مشکل تنفس مواجه می شوند ، کارمندان مراقبت های بهداشتی با تمرکز بر سطح اکسیژن بیمار ، فشار خون و مقدار مایعات در ریه های خود شروع می کنند - همه اینها تلاش می کنند تا وضعیت آنها را پایدار نگه دارد. آنها همچنین سعی می کنند تب را کنترل کنند ، که باعث ناراحتی و آسیب سلول می شود.

شدیدترین موارد COVID-19 نیاز به قرار دادن بیمار در یک ونتیلاتور مکانیکی - وسیله ای دارد که هوا را از داخل ریه های فرد خارج و خارج می کند - بیش از یک هفته در یک زمان. به همین دلیل مقامات بهداشتی در مورد کمبود ونتیلاتور آینده بسیار نگران هستند. انجمن پزشکی مراقبت های ویژه می گوید که حداکثر 200,000 دستگاه تهویه در بیمارستان های ایالات متحده وجود دارد ، اما برخی از آنها قدیمی تر هستند و ممکن است به طور م effectivelyثر COVID-19 را درمان نکنند. در همین حال ، یک تخمین تقریبی نشان می دهد که بیش از 900,000 آمریکایی می توانند از COVID-19 استفاده کنند و به یک دستگاه تنفس نیاز دارند.

بدترین موارد COVID-19 می تواند منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) شود ، یک آسیب جدی ریوی که می تواند ناشی از انواع مختلف عفونت های شدید باشد. بیمارستانها روشهای کاملاً مشخصی برای چگونگی مدیریت ARDS دارند. بیماران باید بر روی شکم خود قرار بگیرند تا توانایی تهویه ریه ها را بهبود بخشند و مایعات زیادی به آنها داده نشود. علاوه بر این ، دستگاه های تهویه بیماران ARDS باید به گونه ای تنظیم شوند که حجم کمتری از هوا را به چرخه سوق دهند تا استرس بر روی آلوئول ها ، اتاق های کوچک زیر ریه ها به حداقل برسد.

در داخل اتاق های بیمارستان ، کارکنان در حال مراقبت هستند که استفاده از تجهیزات را که ممکن است قطرات تنفسی را آزاد کند ، مانند دستگاه های پشتیبانی اکسیژن که هوا را به داخل ریه ها وارد می کنند ، به حداقل برسانند. سایر بیمارستانها با احتیاط بیشتری با دستگاههایی به نام نبولایزر ، که داروهای مایع را به مه تنفس تبدیل می کنند ، احتیاط بیشتری می کنند ، زیرا مه ها به طور بالقوه می توانند SARS-CoV-2 را بالا ببرند. (در اینجا دلیل آن است که صابون در مبارزه با ویروس کرونا ترجیح به سفید کننده است.)

وعده آورترین دارو؟

محققان و پزشکان در سراسر جهان اکنون در حال آزمایش هستند تا به درستی آزمایش کنند که آیا برای مبارزه با COVID-19 می توان از داروهای مختلف موجود استفاده کرد یا خیر. پزشکان مصاحبه شده توسط نشنال جئوگرافیک بیشترین امید را نسبت به remdesivir ، داروی ضد ویروسی که توسط Gilead علوم تولید می شود ابراز داشتند.

پرلمن می گوید: "تنها کسی که می توانم کلاه خود را به آن آویزان کنم ، remdesivir است."

Remdesivir با تقلید از یک عنصر سازنده RNA ویروسی ، مانع از تکثیر ویروس می شود. یک مطالعه چینی که به طور گسترده گزارش شده است و در 4 فوریه در Cell Research منتشر شد ، گزارش داد که remdesivir تکثیر SARS-CoV-2 را در آزمایشگاه مختل می کند. اما این دارو هنوز تجربی است و در گذشته با شکست روبرو شده است. Remdesivir در ابتدا برای مبارزه با ابولا ساخته شده بود ، اما در نهایت آزمایشات بالینی آن بر روی انسان انجام نشد.

صرف نظر از این ، یافتن یک درمان مناسب به آزمایش های بالینی دقیق کنترل شده انسان نیاز دارد که انجام آن مدتی طول می کشد. پرلمن می افزاید: "از گذشته ، خوب بود اگر تلاش بیشتری برای تهیه داروهای ضد ویروس کرونا می کردیم." "گفتن آسان است ، [اما] پنج ماه پیش ، خیلی آسان نیست."

چاپ دوستانه، PDF و ایمیل