آمار و ارقام مربوط به بیماری آلزایمر 2022 انجمن آلزایمر، بینش های جدیدی را در رابطه با چالش هایی که هم پزشکان و هم عموم مردم آمریکا در درک و تشخیص اختلال خفیف شناختی (MCI) با آن مواجه هستند، کشف کرده است، که با تغییرات ظریف در حافظه و تفکر مشخص می شود. تخمین زده می شود که 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به MCI هر ساله به زوال عقل مبتلا می شوند. و با افزایش جمعیت ایالات متحده در سن 65 سال و بالاتر (از 58 میلیون نفر در سال 2021 به 88 میلیون تا سال 2050)، تعداد و نسبت آمریکایی های مبتلا به آلزایمر یا سایر دمانس ها نیز افزایش می یابد که خطر ابتلا به زوال عقل با افزایش سن افزایش می یابد. .
گزارش سالانه حقایق و ارقام نگاهی عمیق به آخرین آمار ملی و ایالتی در مورد شیوع بیماری آلزایمر، مرگ و میر، مراقبت و هزینه های مراقبت ارائه می دهد. گزارش امسال همچنین شامل بخش جدیدی در مورد نیروی کار مراقبت از زوال عقل است. گزارش ویژه همراه با نام «بیش از پیری عادی: درک اختلال شناختی خفیف» (MCI)، برای اولین بار درک پزشکان عمومی و مراقبت های اولیه (PCP) را از آگاهی، تشخیص و درمان MCI و MCI ناشی از آلزایمر در دنیای واقعی بررسی کرد. بیماری در ایالات متحده
ماریا کاریلو، Ph.D.، مدیر ارشد علمی انجمن آلزایمر، گفت: «اختلالات شناختی خفیف اغلب با «پیری طبیعی» اشتباه گرفته می‌شود، اما بخشی از فرآیند پیری معمولی نیست. تمایز بین مسائل شناختی ناشی از پیری طبیعی، موارد مرتبط با MCI و موارد مرتبط با MCI ناشی از بیماری آلزایمر برای کمک به افراد، خانواده‌ها و پزشکان آنها برای آماده شدن برای درمان و مراقبت در آینده ضروری است.
تخمین زده می شود که 12 تا 18 درصد از افراد 60 ساله یا بالاتر دارای MCI هستند. در حالی که برخی از افراد مبتلا به MCI به حالت شناختی طبیعی بازمی‌گردند یا ثابت می‌مانند، مطالعات نشان می‌دهد که 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به MCI هر ساله به زوال عقل مبتلا می‌شوند. حدود یک سوم افراد مبتلا به MCI ناشی از بیماری آلزایمر در عرض پنج سال دچار زوال عقل آلزایمر می شوند. شناسایی افرادی که با MCI زندگی می کنند بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل هستند، هدف اصلی تحقیقات فعلی است که به طور بالقوه امکان مداخله و درمان زودهنگام بیماری را فراهم می کند.
عدم آگاهی اما همچنان نگرانی
علیرغم شیوع در میان آمریکایی‌های مسن، گزارش جدید نشان می‌دهد که بیش از 4 نفر از هر 5 آمریکایی (82٪) اطلاعات کمی دارند یا با MCI آشنایی ندارند. بیش از نیمی از آنها (55%) می گویند که MCI شبیه "پیری طبیعی" به نظر می رسد.
هنگامی که MCI ناشی از بیماری آلزایمر توصیف می شود، تقریباً نیمی از پاسخ دهندگان (42٪) در مورد ابتلا به آن در آینده ابراز نگرانی می کنند. علیرغم این نگرانی‌ها، اکثریت بزرگ (85%) مایلند در مورد بیماری آلزایمر در مراحل اولیه توسعه آن، چه در مرحله MCI (54%) و چه در مرحله زوال عقل خفیف (31%) اطلاعات کسب کنند.
چالش در گفتگو و تشخیص
یافته‌های اضافی نشان می‌دهد که چرا افرادی که علائم MCI را نشان می‌دهند، تمایلی به بحث در مورد آنها با پزشکان خود ندارند، که با چالش‌های مداوم در تشخیص بیماران خود مواجه هستند. از جمله یافته ها:
• کمتر از نیمی از پاسخ دهندگان (40%) گفتند که در صورت تجربه علائم MCI بلافاصله به پزشک مراجعه می کنند، در حالی که اکثریت (60%) منتظر می مانند یا اصلاً به پزشک مراجعه نمی کنند.
• نزدیک به 8 نفر از هر 10 پاسخ دهنده (78%) نگرانی خود را در مورد مراجعه به پزشک برای علائم MCI، با ذکر دلایلی مانند ترس از دریافت تشخیص نادرست (28%) ابراز کردند. یاد می گیرند که مشکل جدی دارند (27%). ترس از دریافت درمان غیر ضروری (26%). یا باور علائم به مرور زمان برطرف می شود (23%).
• 75% از PCP ها می گویند که در خط مقدم مراقبت از بیماران مبتلا به MCI هستند. با این حال، تنها دو سوم از پاسخ دادن به سؤالات بیمار مربوط به MCI (65٪) و/یا بحث در مورد اینکه چگونه MCI ممکن است با بیماری آلزایمر مرتبط باشد (60٪) احساس راحتی می کنند.
• PCP ها متعهد به یادگیری بیشتر در مورد MCI به دلیل بیماری آلزایمر هستند و مزایای واضح تشخیص خاص (90%) را می بینند. با این حال، بیش از سه چهارم PCP ها (77%) MCI را به دلیل مشکل بودن تشخیص آلزایمر گزارش می دهند و نیمی از آنها (51%) معمولاً با تشخیص آن احساس راحتی نمی کنند.
کاریلو گفت: «درک و تشخیص اختلال شناختی خفیف ناشی از بیماری آلزایمر مهم است زیرا فرصتی زودتر برای مداخله در زنجیره بیماری آلزایمر فراهم می‌کند. "در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد، مداخله زودتر فرصتی برای مدیریت بهتر این بیماری و به طور بالقوه کند کردن پیشرفت در زمانی که افراد به طور مستقل عمل می کنند و کیفیت زندگی خوبی را حفظ می کنند، ارائه می دهد."
دیدگاه های نژادی و قومی
نگرانی ها و سردرگمی در مورد MCI در بین جمعیت های مختلف نیز مشهود است:
• آگاهی و درک MCI در تمام گروه‌های نژادی و قومی مورد بررسی پایین است: آمریکایی‌های سفیدپوست (18%)، آمریکایی‌های آسیایی (18%)، بومیان آمریکایی (18%)، سیاه‌پوستان آمریکایی (18%) و آمریکایی‌های اسپانیایی تبار (17%). .
• آمریکایی‌های اسپانیایی تبار (79%) و سیاهپوست (80%) می‌خواهند بدانند که آیا در مراحل اولیه بیماری آلزایمر (MCI یا زوال عقل خفیف آلزایمر) داشته‌اند یا خیر، که در مقایسه با سفیدپوستان (88%) و آسیایی (84%) کمی کمتر است. ٪ و بومیان آمریکا (84٪).
• آمریکایی‌های آسیایی (54%) و اسپانیایی تبار (52%) در مقایسه با بومی‌ها (47%)، سفیدپوست (45%) و سیاهپوست آمریکایی (44%) بیشتر نگران توسعه MCI هستند.
• آسیایی ها (50%)، اسپانیایی تبارها (49%) و سیاه پوستان (47%) آمریکایی ها به احتمال زیاد نگران ابتلا به MCI به دلیل بیماری آلزایمر هستند و پس از آن آمریکایی های بومی (41%) و آمریکایی های سفیدپوست (39%) قرار دارند.
• دریافت تشخیص نادرست مهم ترین نگرانی برای عدم مراجعه فوری به پزشک برای علائم MCI در میان آسیایی ها (38%)، سیاه پوستان (31%) و سفیدپوست آمریکایی (27%) بود. دلیل اصلی که اسپانیایی‌ها (27 درصد) و بومیان آمریکا (31 درصد) به آن اشاره کردند این بود که ممکن است مشکلی جدی داشته باشند.
• به طور کلی، 43 درصد از آمریکایی ها مشارکت در کارآزمایی بالینی را دلیلی برای تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر ذکر کردند. با این حال، آمریکایی‌های سفیدپوست (50%) دو برابر آمریکایی‌های اسپانیایی تبار (25%) مشارکت در کارآزمایی بالینی را دلیلی برای تشخیص زودهنگام ذکر می‌کنند و پس از آن آسیایی‌ها (40%)، بومی‌ها (35%) و سیاه‌پوستان آمریکایی (32%) قرار دارند. ).
کاریلو گفت: «آزمایش‌های بالینی برای درک بیشتر در مورد درمان‌ها و مراقبت‌های فعلی و بالقوه بیماری آلزایمر حیاتی هستند. با تسریع تحقیقات، ما باید به نگرانی‌های فرهنگی، مسائل دسترسی و سایر عوامل برای اطمینان از مشارکت بیشتر در کارآزمایی‌های بالینی در میان همه زمینه‌ها، به ویژه در میان جمعیت‌های مختلف، بهتر رسیدگی کنیم.»
اهمیت مداخله زودهنگام، توصیه های پزشک
از پاسخ دهندگان نظرسنجی که می خواستند در مورد بیماری آلزایمر در مرحله MCI بیاموزند، بیش از نیمی (70٪) به نیاز به برنامه ریزی و فرصت های درمان اشاره کردند. تشخیص زودهنگام به خانواده ها زمان می دهد تا بر اساس نگرانی ها و اولویت های بیمار تصمیمات قانونی، مالی و مراقبتی برای آینده بگیرند و با هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی کمتر همراه است. علاوه بر این، اکثریت قریب به اتفاق PCP ها (86٪) گفتند مداخله زودهنگام می تواند پیشرفت زوال شناختی را کند کند.
با این حال، تنها 1 نفر از هر 5 PCP (20٪) با آزمایشات بالینی موجود برای بیماران مبتلا به MCI آشنا هستند و تنها 1 نفر از 4 PCP (23٪) می گویند که با درمان های جدید در خط لوله برای رسیدگی به MCI به دلیل آلزایمر آشنا هستند. مرض. هنگامی که MCI تشخیص داده می شود، PCP ها اغلب تغییرات سبک زندگی را توصیه می کنند (73٪).
مورگان داون، معاون سیستم‌های بهداشتی، گفت: «وقتی نوبت به گسترش آمادگی پزشکان مراقبت‌های اولیه برای تشخیص اختلالات شناختی، از جمله MCI و MCI ناشی از بیماری آلزایمر می‌رسد، کار بیشتری باید انجام شود، به‌ویژه زمانی که پیشرفت‌های تشخیصی در حال انجام است.» ، انجمن آلزایمر. "این شامل آگاهی پزشکان مراقبت های اولیه از درمان های بالقوه جدید و مشارکت بیمار در کارآزمایی ها و تحقیقات بالینی مرتبط با بیماری آلزایمر است."
چشم انداز و فرصت های آینده
علیرغم تلفات مخربی که بیماری آلزایمر همچنان بر افراد و خانواده ها در سراسر کشور دارد، هم بیماران و هم PCP ها ابراز خوش بینی می کنند که درمان های جدید برای مبارزه با بیماری آلزایمر در افق است. این نظرسنجی ها نشان داد که بیش از 7 نفر از هر 10 آمریکایی (73٪) انتظار دارند درمان های جدیدی برای به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری آلزایمر در دهه آینده در دسترس باشد. بیش از نیمی از آمریکایی ها معتقدند که درمان های جدیدی برای توقف پیشرفت (60٪) و پیشگیری (53٪) از بیماری آلزایمر وجود خواهد داشت. در میان PCP ها، 82 درصد انتظار دارند درمان های جدیدی برای به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری آلزایمر در دهه آینده وجود داشته باشد. بیش از نیمی از PCP ها (54٪) پیش بینی می کنند که درمان هایی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود دارد و 42٪ معتقدند که درمان هایی برای جلوگیری از بیماری آلزایمر وجود خواهد داشت.
در دو دهه گذشته، توسعه دسته جدیدی از داروها افزایش یافته است که زیست شناسی زیربنایی را هدف قرار می دهند و هدفشان کاهش سرعت پیشرفت بیماری آلزایمر است. از فوریه 2022، 104 درمان اصلاح کننده بیماری در کارآزمایی‌های بالینی یا در مراحل مختلف تأیید نظارتی ارزیابی می‌شوند. به گفته انجمن آلزایمر، هدف این درمان‌های بالقوه کاهش پیشرفت MCI به دلیل بیماری آلزایمر و زوال عقل خفیف آلزایمر است.
تأثیر COVID-19
این گزارش همچنین تأثیر مخرب همه‌گیری COVID-19 بر افرادی که مبتلا به بیماری آلزایمر هستند را مورد بررسی قرار می‌دهد. در حالی که مشخص نیست COVID-19 چگونه بر تعداد و نسبت افراد مبتلا به آلزایمر در ایالات متحده تأثیر می گذارد، COVID-19 به وضوح تأثیر چشمگیری بر مرگ و میر ناشی از آلزایمر و سایر دمانس ها داشته است. بر اساس این گزارش، در سال 44,729، 2020 مورد مرگ ناشی از بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل در مقایسه با میانگین پنج سال گذشته، 17 درصد افزایش یافته است.
این گزارش بر داده‌های اولیه و حکایتی تأکید می‌کند که نشان می‌دهد این بیماری همه‌گیر تأثیرات نامطلوبی بر بسیاری از مراقبان خانواده دارد. این مقاله خاطرنشان می کند که چالش های مراقبتی مرتبط با بیماری همه گیر، از جمله تعطیلی مراکز مراقبت روزانه بزرگسالان و ناتوانی خانواده ها برای ملاقات یا برقراری ارتباط با بستگان در محیط های مراقبت طولانی مدت، باعث "پریشانی عاطفی و سایر پیامدهای منفی در بین مراقبان" شده است.
اطلاعات اضافی از این گزارش در زیر آمده است و آمارهای برتر در مورد شیوع بیماری آلزایمر، مرگ و میر، هزینه مراقبت، مراقبت و نیروی کار مراقبت از زوال عقل در اینجا موجود است. متن کامل گزارش حقایق و ارقام بیماری آلزایمر در سال 2022، شامل گزارش ویژه همراه با آن، پیری بیش از حد طبیعی: درک اختلال شناختی خفیف را می توان در alz.org/facts مشاهده کرد. این گزارش همچنین در شماره آوریل 2022 Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association منتشر خواهد شد.
چه چیزی را از این مقاله باید حذف کرد:
- “While currently there is no cure for Alzheimer’s disease, intervening earlier offers an opportunity to better manage the disease and to potentially slow progression during a time when individuals are functioning independently and maintaining a good quality of life.
- population age 65 and older continues to grow (from 58 million in 2021 to 88 million by 2050), so too will the number and proportion of Americans with Alzheimer’s or other dementias given increased risk of dementia with advancing age.
- “Distinguishing between cognitive issues resulting from normal aging, those associated with MCI and those related to MCI due to Alzheimer’s disease is critical in helping individuals, their families and physicians prepare for future treatment and care.
