این درمان که به عنوان پلاسمای نقاهت شناخته می شود، هنوز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایشی در نظر گرفته می شود. پلاسما حاوی آنتی بادی ها، پروتئین های خون است که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. به گفته محققان، آنتیبادیها بهگونهای شکل میگیرند که بتوانند به ویروسی که باعث COVID-19، SARS-CoV-2 میشود، بچسبند و آن را برای حذف از بدن برچسبگذاری کنند.
این مطالعه که توسط محققان دانشکده پزشکی گروسمن نیویورک انجام شد، نشان داد که در بین 2,341 مرد و زن، افرادی که بلافاصله پس از بستری شدن در بیمارستان پلاسمای نقاهتبخش تزریق کردند، 15 درصد کمتر از افرادی که تزریق پلاسمای نقاهت را دریافت کردند، در مدت یک ماه بر اثر کووید-19 جان خود را از دست دادند. پلاسمای دوران نقاهت یا کسانی که پلاسبو سالین غیرفعال دریافت کرده اند.
شایان ذکر است، محققان دریافتند که بزرگترین مزایای این درمان در میان بیمارانی است که به دلیل شرایط قبلی مانند دیابت یا بیماری قلبی در معرض خطر عوارض شدید قرار دارند. به نظر می رسد این درمان که حاوی آنتی بادی ها و سایر سلول های ایمنی مورد نیاز برای مبارزه با عفونت است، برای افرادی که دارای گروه خونی A یا AB هستند نیز مفید است.
یافتههای مطالعه کنونی که در ژورنال JAMA Network Open آنلاین در 25 ژانویه منتشر شد، از ادغام اطلاعات بیماران از هشت مطالعه اخیراً تکمیل شده در ایالات متحده، بلژیک، برزیل، هند، هلند و اسپانیا بر روی اثرات دوره نقاهت به دست آمده است. پلاسما برای COVID-19.
تروکسل، پروفسور دپارتمان سلامت جمعیت در NYU Langone میگوید: این فواید درمان تنها زمانی آشکار میشوند که دادههای بیشتری از کارآزماییها در دسترس قرار گیرد. این به این دلیل است که دادههای کارآزماییهای فردی برای نشان دادن تأثیر کلی درمان بر زیرمجموعههای بیماران بسیار کوچک است. برخی از مطالعات انفرادی نشان داده اند که درمان بی اثر یا دارای ارزش محدود است.
دکتر Eva Petkova، محقق مشترک این مطالعه، میگوید که این تیم از دادههای مطالعه خود برای ایجاد یک سیستم امتیازدهی از توصیفگرهای بیمار، از جمله سن، مرحله کووید-19 و بیماریهای همزمان استفاده میکند، و این کار را برای پزشکان آسانتر میکند تا محاسبه کنند که چه کسی ایستاده است. تا بیشترین بهره را از استفاده از پلاسمای دوره نقاهت ببرند.
برای این مطالعه، محققان تمام اطلاعات بیمار را از تحقیقات بالینی کوچکتر و جداگانه در مورد پلاسما درمانی دوره نقاهت، از جمله آزمایشات در NYU Langone، کالج پزشکی آلبرت اینشتین و مرکز پزشکی Montefiore، بیمارستان عمومی زاکربرگ سانفرانسیسکو، و دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا، گروه بندی کردند. محققان امیدوار بودند که هر گونه مزایا یا مضرات در درمان در میان بزرگترین نمونه ممکن از بیماران تشخیص داده شود. همه کارآزماییها تصادفی و کنترلشده بودند، به این معنی که بیمار شانس تصادفی برای دریافت پلاسمای نقاهت یا عدم دریافت آن را داشت.
دادههای یک مطالعه چند مرکزی دیگر در ایالات متحده که به طور جداگانه در دسامبر 2021 در JAMA Internal Medicine منتشر شد، در تجزیه و تحلیل گنجانده شد. آن مطالعه بر روی 941 بیمار بستری با کووید-19 نشان داد که بیمارانی که دوزهای بالایی از پلاسما درمانی دوره نقاهت را دریافت میکنند و از داروهای دیگر مانند رمدسیویر یا کورتیکواستروئیدها استفاده نمیکنند، احتمالاً از درمان پلاسمای خون سود میبرند. میلا اورتیگوزا، محقق اصلی این مطالعه، MD، PhD، استادیار دپارتمانهای پزشکی و میکروبیولوژی در دانشگاه NYU Langone، میگوید که این نتایج اولیه از این ایده حمایت میکند که پلاسمای نقاهت میتواند یک گزینه درمانی عملی باشد، بهویژه زمانی که درمانهای دیگر هنوز وجود ندارد. در دسترس است، مانند شروع یک بیماری همه گیر.
اورتیگوزا میگوید علاوه بر این، پلاسمای دوران نقاهت جمعآوریشده از اهداکنندگان قبلاً آلوده و متعاقباً واکسینه شده (VaxPlasma) حاوی آنتیبادیهایی در مقادیر و تنوع کافی است که میتواند محافظت بیشتری در برابر انواع ویروسی در حال ظهور ایجاد کند. ویروس ها معمولاً در طول هر بیماری همه گیر به طور ژنتیکی جهش می یابند (تغییرات تصادفی در کدهای DNA یا RNA خود به دست می آورند). به همین دلیل، پلاسمای دوران نقاهت این پتانسیل را دارد که پس از چنین جهشهایی سریعتر درمان مؤثر ارائه دهد تا انواع درمانی که با گذشت زمان کمتر اثربخش میشوند و باید برای پرداختن به یک نوع جدید، مانند درمانهای آنتیبادی مونوکلونال، تحت یک فرآیند طراحی مجدد قرار گیرند.
چه چیزی را از این مقاله باید حذف کرد:
- Study co-primary investigator Mila Ortigoza, MD, PhD, an assistant professor in the Departments of Medicine and Microbiology at NYU Langone, says these initial results supported the idea that convalescent plasma could be a feasible treatment option, especially when other therapies are not yet available, as at the beginning of a pandemic.
- این مطالعه که توسط محققان دانشکده پزشکی گروسمن نیویورک انجام شد، نشان داد که در بین 2,341 مرد و زن، افرادی که بلافاصله پس از بستری شدن در بیمارستان پلاسمای نقاهتبخش تزریق کردند، 15 درصد کمتر از افرادی که تزریق پلاسمای نقاهت را دریافت کردند، در مدت یک ماه بر اثر کووید-19 جان خود را از دست دادند. پلاسمای دوران نقاهت یا کسانی که پلاسبو سالین غیرفعال دریافت کرده اند.
- دکتر Eva Petkova، محقق مشترک این مطالعه، میگوید که این تیم از دادههای مطالعه خود برای ایجاد یک سیستم امتیازدهی از توصیفگرهای بیمار، از جمله سن، مرحله کووید-19 و بیماریهای همزمان استفاده میکند، و این کار را برای پزشکان آسانتر میکند تا محاسبه کنند که چه کسی ایستاده است. تا بیشترین بهره را از استفاده از پلاسمای دوره نقاهت ببرند.