چارچوب بازیابی هونولولو COVID-19

شهر و شهرستان هونولولو ("شهر") با توجه به معیارهایی برای سست کردن و تشدید محدودیت های مشاغل و فعالیت ها برای سالم نگه داشتن ساکنان هونولولو ، برنامه جدیدی برای کاهش شیوع COVID-19 در شهر در نظر گرفته است ("COVID هونولولو - 19 چارچوب بازیابی ").

این سند چارچوب بازیابی هونولولو COVID-19 را ترسیم می کند.

اهداف

چارچوب جدید شهر مبتنی بر افزایش دانش انتقال بیماری ، آسیب پذیری ، عوامل خطر ، انطباق جامعه است و توسط اهداف زیر هدایت می شود:

• برای ساده سازی چارچوب و برقراری ارتباط معیارهای واضح انتقال بیماری برای شهر و ساکنان آن تا بتوانند در جهت آن تلاش کنند.

• برای کاهش انتقال موارد مثبت در شهر برای کاهش بار موجود در سیستم تحویل مراقبت های بهداشتی محلی ما (و بار پیش بینی شده آینده از آنفلوانزا و عفونت های COVID-19 در اواخر پاییز و زمستان). و
• برای کاهش احتمال اعمال محدودیت های شدید (به عنوان مثال ، در خانه ماندن / کار از طریق سفارشات منزل) بر فعالیت ساکنان شهر در خارج از خانه ها / خانه هایشان.

چارچوب

پایه و اساس چارچوب بر چهار طبقه استوار است. هر ردیف براساس سطح گسترش COVID-19 در داخل شهر است که با دو معیار تعیین می شود: (1) تعداد موارد گزارش شده روزانه ؛ و (2) میزان مثبت ، با استفاده از میانگین 7 روزه برای هر دو معیار در طول دو یا چهار هفته ، همانطور که در زیر توضیح داده شده است.

چهار طبقه عبارتند از:

تیر 1 - نمایانگر سطح بالایی از گسترش جامعه است که در حال آزمایش محدودیت های سیستم بهداشت عمومی برای آزمایش ، ردیابی تماس و جداسازی / قرنطینه است. و سیستم مراقبت های بهداشتی را تحت فشار قرار می دهد.

تیر 2 - نمایانگر سطحی از گسترش جامعه است که قابل توجه است ، اما هنوز به سیستم بهداشت عمومی امکان آزمایش ، ردیابی تماس و جداسازی / قرنطینه را می دهد. و سیستم مراقبت های بهداشتی را بیش از حد سنگین نمی کند.

تیر 3 - نمایانگر سطح متوسطی از گسترش جامعه است که به سیستم بهداشت عمومی امکان آزمایش کامل ، ردیابی تماس و جداسازی / قرنطینه را می دهد. و سیستم مراقبت های بهداشتی را بیش از حد سنگین نمی کند.

تیر 4- نمایندگی از سطح پایین گسترش جامعه است که به راحتی توسط سیستم بهداشت عمومی و سیستم مراقبت های بهداشتی کنترل می شود.

ماتریس مشاغل مجاز و بسته و فعالیتهای موجود در هر ردیف پیوست شده است.

دو معیار تعیین کننده برای چهار ردیف در زیر آورده شده است:

• داده ها از تست افزایش U S. جراح عمومی و آزمایش نظارت گسترده دیگر باید گنجانده شود.
• در صورت گسترش قابل ردیابی و مستند قابل توجه در بخشهای خاص تجاری ، با وجود این چارچوب ممکن است این بخشها بسته شوند.
• در صورت گسترش غیرقابل کنترل و سریع CO VID-19 که بیمارستان ها و یا سیستم بهداشت عمومی را تحت فشار قرار می دهد (با توجه به سایر معیارها در داشبورد HIPAM ، از جمله ظرفیت بیمارستان) ، ممکن است لازم باشد محدودیت هایی اعمال شود که در این چارچوب پیش بینی نشده است ، از جمله مجوزهای اقامت گسترده در خانه.

ارزیابی هفتگی: داده های این دو معیار توسط وزارت بهداشت امور خارجه هاوایی ("DOH") هر روز به طور عمومی افشا می شود و به صورت هفتگی برای اهداف پیشرفت یا عقب نشینی لایه که به شرح زیر است ، ارزیابی می شود ، از 24 سپتامبر 2020 با شروع اولین ارزیابی در تاریخ 1 اکتبر سال 2020 انجام می شود (هر یک "ارزیابی هفتگی").

پیشرفت: برای صعود به ردیف بعدی ، شهر باید:

(1) حداقل برای چهار هفته متوالی در ردیف فعلی بوده اند. و

(2) برای اولین بار در دو هفته ارزیابی متوالی (و جدیدترین) معیارهای اولین متریک را داشته باشید. و

(3) برای دو ارزیابی هفتگی متوالی (و جدیدترین) معیارهای متریک دوم برای آن رده بعدی را برآورده کنید.

شهر ممکن است هر بار فقط یک (1) ردیف به جلو حرکت کند.

عقب نشینی: اگر برای دو ارزیابی هفتگی متوالی ، داده های اولین متریک نشان می دهد که شهر باید در یک ردیف پایین تر باشد ، شهر دوباره در آن رده قرار می گیرد. شهر ممکن است همزمان بیش از یک (1) ردیف عقب حرکت کند.

اقدام برای پیشرفت / عقب نشینی ردیف: ظرف مدت سه روز از تاریخی که معیارهای پیشرفت یا عقب نشینی نشان داده شده است ، شهر دستور جدیدی صادر می کند که محدودیت ها را کاهش می دهد و / یا فعالیت های تجاری / فعالیت های اضافی را دوباره باز می کند - در صورت پیشرفت ؛ یا اضافه می کند و / یا محدودیتهای بسته کسب و کار خاص / عملیات - در مورد عقب نشینی است.

دهانه پارک ها / سواحل / مسیرهای پیاده روی با محدودیت: در تاریخ 10 سپتامبر سال 2020 ، پارک ها ، سواحل و مسیرهای پیاده روی (و پارکینگ های مربوطه) برای هرگونه فعالیت فردی قانونی (به عنوان مثال ، ورزش ، مطالعه ، آفتاب گرفتن و غیره) افتتاح شد. این کار به منظور فراهم آوردن راه خروجی کم خطر برای افراد درگیر در فعالیت های خارج از منزل در دومین دوره ماندن در خانه / کار از خانه ، در حالی که اطمینان حاصل کرد که اجتماعات غیرقابل کنترل با ارائه معیارهای ساده اجرای قانون برای پیگیری انجام نمی شود. در 24 سپتامبر 2020 ، پارک ها ، سواحل ، مسیرهای پیاده روی برای استفاده توسط حداکثر پنج نفر برای هرگونه فعالیت قانونی (به عنوان مثال ، ورزش ، خواندن ، آفتاب گرفتن ، پیک نیک و غیره) گسترش می یابند. اما برای استفاده از هر نوع سازه تاج دار در پارک های شهر مجوز لازم از اداره پارک ها و تفریحات شهر لازم است. قوانین مربوط به استفاده از سازه های سایبان در پارک های ایالتی و سواحل ایالتی توسط دولت با هماهنگی شهر و این چارچوب تعیین می شود.

La چارچوب اعمال شده به وضعیت فعلی

این شهر در 27 آگوست سال 2020 اقامتگاه دوم خود در خانه / محل کار خود را به امید کاهش سریع پرونده های روزانه ، که موثر واقع شده است ، اجرا کرد. با شروع 24 سپتامبر سال 2020 (تاریخ پایان اصلاحیه دوم اقامت در خانه / کار از خانه) ، شهر تحت این چارچوب جدید فعالیت خواهد کرد. شهر از ردیف 1 شروع می شود و حداقل برای چهار هفته متوالی در آنجا باقی می ماند 4 تا زمانی که شهر حداقل دو هفته متوالی از داده های مربوط به ضوابط صعود به ردیف 2 ثبت شود ، پس از برآورده شدن این معیارها ، شهر دستور جدیدی را در سه روز که اجازه فعالیت ، مشاغل و فعالیتهای سطح 2 را می دهد.

معیارهای خطر

فعالیت ها و مشاغل و فعالیت های تعیین شده (با اقدامات تخفیف) تحت چارچوب بازیابی COVID-19 هونولولو با استفاده از معیارهای مبتنی بر ریسک ، همانطور که در زیر شرح داده شده است ، افتتاح می شود. به کسانی که خطر کمتری برای انتشار COVID-19 دارند ، زودتر اجازه داده خواهد شد و کسانی که خطر بیشتری برای گسترش COVID-19 دارند ، بعداً مجاز خواهند بود.

معیارهایی که برای تعیین فعالیتها ، مشاغل و فعالیتهای کم خطر / متوسط ​​/ پر خطر مورد استفاده قرار می گیرند:

• قابلیت جایگزینی پوشیدن روکش صورت در همه زمان ها
• توانایی فاصله فیزیکی بین افراد از خانه های مختلف
• امکان محدود کردن تعداد افراد در هر فوت مربع
• توانایی محدود کردن مدت زمان قرار گرفتن در معرض
• امکان محدود کردن میزان اختلاط افراد از خانواده ها و جوامع متفاوت
• قابلیت محدود کردن میزان فعل و انفعالات فیزیکی از بازدید کنندگان / مشتریان
• قابلیت بهینه سازی تهویه (به عنوان مثال داخلی در مقابل فضای باز ، تبادل هوا و فیلتراسیون)
• توانایی محدود کردن فعالیت هایی که باعث گسترش بیشتر آنها می شود (به عنوان مثال آواز ، فریاد ، تنفس شدید ؛ محیط با صدای بلند که باعث می شود افراد صدا را بالا ببرند)
• توانایی اجرای محدودیت ها و اقدامات تخفیف مورد نیاز

دانشکده ها

موسسات آموزشی عمومی - از جمله مدارس ، کالج ها و دانشگاه های K-12 دولتی و خصوصی - مجاز خواهند بود طبق آنچه توسط وزارت امور خارجه دولت هاوایی و سیستم دانشگاه هاوایی تعیین شده است ، فعالیت کنند. م institutionsسسات آموزشی خصوصی مجاز به فعالیت موازی و سازگار با مسسات آموزش عمومی خواهند بود.

تلاشهای شهر برای موفقیت در چارچوب جدید

از آغاز این همه گیری COVID-19 در اوایل سال 2020 ، از دیدگاه علمی چیزهای زیادی آموخته شده است ، که تلاش های پاسخگویی شهر را اطلاع داده و ادامه خواهد داد. علاوه بر این ، تجربه زمینه های مهم برای بهبود را پیدا کرده است ، از جمله ظرفیت آزمایش ، روش ها / قابلیت های ردیابی تماس ، ارتباط و پشتیبانی از جوامع غیر متناسب تحت تأثیر ، و ظرفیت و توانایی سریع منزوی کردن / قرنطینه و پشتیبانی از کسانی که نمی توانند در محل زندگی خود به طور منطقی ایزوله / قرنطینه کنند . قبل و در طول دوره سفارشات اقامت در خانه / کار از خانه ، شهر به طور جداگانه و به طور مشترک با DOH کار کرده است تا به طور چشمگیری این مناطق را بهبود بخشد. به عنوان مثال ، شهر دارای:

• 130 اتاق هتل را برای قرنطینه موقت و انزوا تا 30 دسامبر 2020 ، با هزینه 1,684,000،XNUMX،XNUMX دلار (با استفاده از بودجه CARES) اضافه کرد.
• مذاکره در مورد اجاره دو ملک / هتل اضافی برای افزایش بیشتر در دسترس بودن اتاق ها برای قرنطینه موقت و انزوا (در صورت لزوم).
• یک ملک متعلق به شهر را متشکل از فضای اداری و 26 اتاق مسکونی اختصاص داده است تا از آنها به عنوان مرکز قرنطینه و ایزوله موقت استفاده کند (با استفاده از بودجه CARES برای فعالیت)
• همکاری با همه هفت (7) مرکز بهداشت جامعه اوهو برای تهیه آزمایش / ردیابی تماس / انزوا / قرنطینه / بسته بندی خدمات در جوامع غیر متناسب و پرخطر.
• برای بهبود خدمات ، برقراری ارتباط و ارتباط مداوم با برخی از افرادی که به ویروس COVID-19 آسیب رسانده اند ، یک رابط جزیره اقیانوس آرام استخدام کرده است.
• با 80 شرکت ردیاب قرارداد با یک شرکت نظرسنجی منعقد شده و مذاکراتی در مورد قراردادهای مشابه برای استخدام حداکثر 250 ردیاب تماس (در صورت لزوم) با هماهنگی DOH در حال انجام است.
• دکتر میچل روزنفلد (پزشک اورژانس دارای مجوز هیئت مدیره ، با سابقه بهداشت عمومی) را برای نظارت بر پاسخ COVID-19 شهر و تلاش برای ردیابی تماس استخدام کرد.

• مبلغ 2,000,000،19،XNUMX دلار در بودجه CARES برای فعالیت چندرسانه ای ایمنی عمومی COVID-XNUMX هدایت كرد.
• انجام آزمایش گسترده موج با دولت فدرال (بیش از 60,000،1 آزمایش) ، که شیوع بیماری نسبتاً کمی را در بین افراد آزمایش شده (کمتر از 19٪ میزان مثبت) نشان می دهد ، که به اطلاع چارچوب بازیابی COVID-XNUMX هونولولو کمک کرده است.
• افزایش اعمال توسط اداره پلیس هونولولو برای کاهش اجتماعات ممنوع اجتماعی و سایر رفتارهای پرخطر.

شهر معتقد است که این پیشرفت ها ، همراه با حمایت عمومی ، تفاوتی ایجاد می کند و امکان ایجاد یک پاسخ پایدارتر ، قابل پیش بینی تر ، شفاف تر و بهتر به موارد همه گیر COVID-19 را می دهد.

حمایت عمومی بسیار مهم است

این شهر با متخصصان دولتی و خصوصی کار کرده است تا این چارچوب را که هدف آن محافظت از سلامت عمومی است ابتدا ایجاد کند ، در حالی که به اقتصاد این امکان را می دهد تا راهی طولانی برای بهبودی را آغاز کند. شهر با هماهنگی دولت نقش خود را برای بهبود نقش دولت در پیشگیری ، شناسایی ، مهار و مراقبت های بهداشتی در رابطه با COVID - 19 انجام می دهد. با این حال ، این چارچوب تنها با حمایت عمومی می تواند موفق شود. شکی نیست که COVID-19 ما را مجبور به انجام کارهایی برخلاف هنجارهای اجتماعی و ماهیت اجتماعی خود کرده است ، و این سخت است. اما ، این فداکاری ها بر اساس علم انجام می شود و برای محافظت از آسیب پذیرترین افراد ، و در عین حال شروع به بازسازی اقتصاد ما ، ضروری است. برای موفقیت این چارچوب ، ما باید از یکدیگر حمایت کنیم ، یکدیگر را مسئول بدانیم و محدودیت ها و اقدامات تخفیف اعمال شده در هر ردیف را دقیقاً دنبال کنیم.

* هر فعالیت / فعالیت "مجاز" باید تحت استانداردهای بخشی باشد که توسط شهر و شهرستان هونولولو ("شهر") تصویب می شود.

** شهر ممکن است سفارشاتی را برای هدف قرار دادن بخش / مشاغلی که خوشه ها مشخص شده اند صادر کند.

"" شهر ممکن است در صورت گسترش غیرقابل کنترل و سریع COVID-19 محدودیت های لازم را که در این طرح پیش بینی نشده است اعمال کند.

**** اقدامات مقدماتی کاهش / استانداردهای بخش برای همه بخشها در سایر طبقات اعمال می شود